Реформа системы ухода: что планируют изменить немецкие власти

Министр здравоохранения Нина Варкен подготовила проект реформы Pflegeversicherung — системы ухода. Он предусматривает более высокую нагрузку для людей с высокими доходами, сокращение части выплат и экономию на пенсионных взносах для родственников.

Министерство здравоохранения Германии подготовило проект реформы системы страхования по уходу. Как следует из документа, оказавшегося в распоряжении Tagesspiegel, министр здравоохранения Нина Варкен (CDU) планирует закрыть финансовую дыру в системе ухода — Pflegeversicherung — за счет увеличения взносов и сокращения выплат. По расчетам Варкен, в ближайшие два года дефицит в системе страхования по уходу составит в общей сложности 22,5 млрд евро.

Что хотят изменить

▪️Люди с высокими доходами и их работодатели должны будут платить больше. Для этого, по аналогии с медицинским страхованием, планируется внепланово повысить предельную базу для начисления взносов. По расчетам Министерства здравоохранения, это должно принести кассам по уходу 1,6 млрд евро в следующем году и по 1,7 млрд евро в два последующих года.

▪️Работодатели в будущем также должны будут платить взносы в систему страхования по уходу за сотрудников с неполной занятостью. Из-за этих двух мер дополнительные расходы работодателей в следующем году составят сначала около 2 млрд евро, а к 2030 году вырастут до 2,1 млрд евро.

▪️Сейчас жильцы домов престарелых получают доплаты к расходам на уход. Чем дольше человек живет в учреждении, тем выше становится эта поддержка. По плану Министерства здравоохранения Германии, эта система сохранится, но повышенные доплаты будут начинать действовать на шесть месяцев позже, чем сейчас. Для тех, кто уже получает такие выплаты, условия ухудшать не планируют: ранее назначенную поддержку сокращать не будут.

▪️По планам — сокращение пенсионных взносов, которые кассы по уходу платят за родственниках, кто взял на себя заботу о близких. Сейчас эти взносы помогают учитывать период ухода при расчете будущей пенсии. Если их уменьшат, у таких родственников в будущем может быть ниже пенсия. Эта мера должна разгрузить Pflegeversicherung на 1,8 млрд евро в следующем году. К 2030 году экономия должна постепенно вырасти до 2,1 млрд евро.

▪️Дополнительный взнос для людей без детей должен вырасти на 0,1 процентного пункта — до 0,7 процентного пункта. По расчетам, это может принести системе страхования по уходу ещё 1,1 млрд евро уже в следующем году.

▪️Люди с первой степенью потребности в уходе (Pflegegrad 1) больше не должны получать Entlastungsbetrag — выплату в размере 131 евро в месяц. Сейчас эти деньги помогают им дольше оставаться дома и жить более самостоятельно. Часто их используют, например, для оплаты помощи по хозяйству. Вместо этого таким людям хотят предлагать больше консультаций по профилактике. Расчет состоит в том, что с помощью реабилитационных мер можно будет избежать постоянной потребности в уходе. Для людей, которым впервые назначат Pflegegrad 2 или Pflegegrad 3, в первые три месяца планируют выплачивать только половину Entlastungsbetrag.

▪️При определении Pflegegrad должны действовать более строгие правила. У тех, кому степень ухода уже назначена, ее не будут отбирать. Однако в будущем Pflegegrad хотят чаще присваивать только на ограниченный срок. Это связано с надеждой, что состояние некоторых людей может улучшиться.

▪️Взрослые дети должны чаще участвовать в оплате дома престарелых для своих родителей. Это должно снизить расходы муниципалитетов на социальную помощь.

▪️Власти хотят ограничить рост расходов на персонал в учреждениях ухода. Сейчас, если учреждения повышают зарплаты сотрудникам, эти дополнительные расходы могут покрываться через кассы по уходу. По новому плану так будет не всегда: рост расходов на персонал хотят привязать к общему росту зарплат в стране. На практике это может означать, что владельцы домов престарелых будут жестче торговаться с профсоюзами о тарифных соглашениях.