Бундестаг одобрил пакет экономии в системе здравоохранения

Бундестаг принял закон, который должен сдержать рост расходов государственных больничных касс и не допустить резкого повышения взносов для миллионов застрахованных. Однако для пациентов это означает сокращение части выплат и больше расходов из собственного кармана.

Бундестаг одобрил закон министра здравоохранения Германии Нины Варкен о стабилизации взносов в системе государственного медицинского страхования. После долгих споров в правящей коалиции CDU/CSU и SPD и резкой критики со стороны медицинской отрасли пакет экономии прошел через парламент – в поименном голосовании 319 парламентариев проголосовали «за», 286 – «против», четверо воздержались. 

Врачи общей практики выступают против реформы, потому что боятся ухудшения медицинской помощи на местах. По их словам, если закон вступит в силу, семейным врачебным практикам станет еще тяжелее работать: в некоторых регионах будет сложнее получить помощь рядом с домом, пациентам придется дольше ждать приема, а у медиков останется меньше времени на лечение.

Что изменится для пациентов

▪️Пациентам придется больше платить самим. Повышение коснется доплат за получение рецептурных лекарств в аптеке: сейчас они составляют от 5 до 10 евро, после реформы будут от 7,50 до 15 евро. При этом от идеи ежегодно автоматически повышать эти суммы отказались.
▪️Гомеопатические услуги больше не будут оплачиваться за счет государственных больничных касс.
▪️Плановую проверку на рак кожи для взрослых без симптомов, которую сейчас можно проходить раз в два года, хотят пересмотреть.
▪️Фиксированные выплаты касс на зубные протезы снизятся: вместо 60% расходов они будут покрывать 50%. Правила для людей с низкими доходами при этом сохранятся.
▪️Перед некоторыми операциями, например, перед установкой искусственного коленного сустава, пациентам придется получать второе врачебное мнение. Это должно сократить число ненужных операций.
▪️Для части людей с высокими зарплатами медицинская страховка станет дороже. Сейчас взносы платят не со всей зарплаты, а только с суммы до 5812,50 евро в месяц. Например, если человек зарабатывает больше, с денег сверх этой границы взносы уже не берут. С 2027 года эту границу поднимут на 300 евро.
▪️Бесплатную семейную страховку для неработающих супругов и партнеров отменят, но с рядом исключений. Она сохранится для родителей детей младше 12 лет, родителей детей с инвалидностью, людей с ограниченной трудоспособностью, пенсионеров, а также для тех, кто ухаживает за родственниками, нуждающимися в помощи. Для всех остальных с 2028 года введут надбавку в размере 2,5%.
▪️Появится возможность взять частичный больничный при длительных заболеваниях. Если сотрудник и работодатель согласны, человек сможет работать не полную неделю, а 25%, 50% или 75% обычного рабочего времени.

Где еще будут экономить

▪️Рост выплат врачам, клиникам и другим поставщикам медицинских услуг ограничат. Врачебные практики лишатся части дополнительных выплат.
▪️Для аптек и фармкомпаний ужесточат правила скидок на лекарства. Изначально планировали, что производители будут каждый год давать больничным кассам все большую скидку. От этой идеи отказались. Вместо этого введут одну повышенную фиксированную скидку: она не будет автоматически расти каждый год.
▪️Расходы больничных касс на управление и рекламу ограничат. Кроме того, кассы больше не будут обязаны отдельно уведомлять застрахованных о повышении дополнительного взноса. Это объясняют сокращением бюрократии, однако организации защиты потребителей предупреждают, что так людям будет сложнее воспользоваться правом на особое расторжение договора.